Summary
This paper presents selected aspects of experience with the intra-uterine contraceptive device (IUD) in rural West Pakistan. There were 1,162 IUD cases analyzed with respect to retention or non-retention. Retention rates were estimated, using life table methods, to be between 55 and 75 percent at one year; the smaller figure was obtained when theIUD was considered to be in situ only until the last examination, when it was observed to be in place. The latter or larger figure was obtained when the IUD was considered to be in situ unless known to be out.
The extent of follow-up greatly affects estimates of the length of time the IUD remains in situ. Retention also varies with the type of I UD employed; exclusive use of Loop 3, which has the best retention record of those used,may be expected to yield higher retention rates by as much as 5 to 10 percent for one year. A number of other factors were examined that might explain non-retention. The objective variables that were examined in this experience, such as age, previous contraception, and husband's illiteracy, were on the whole rather poor predictors of IUD retention. Expulsion and other medical complications appear to account for most discontinuance of use of the IUD.
Resumen
Este trabajo presenta aspectos seleccionados de una experiencia con dispositivos intrauterinos anticonceptivos (IUD) en la parte rural del Pakistán Occidental. Fueron estudiados 1162 casos con el objeto de averiguar la retención o no retención del dispositivo. Utilizando los métodos para la construcción de tablas de vida, se estimaron las tasas de retención, que resultaron ser entre 55 y 75 por ciento al año. La cifra más pequeña correspondió a los casos en que el dispositivo estaba en su sitio en el momento del último exámen, y la más alta se obtuvo cuando no existía evidencia de que el IUD se había salido, considerándose entonces que estaba en su sitio.
Los sistemas de evaluación permanente (follow-up) afectan grandemente las estimaciones del tiempo que el IUD es retenido, y la retención varía tambíén con el tipo de IUD empleado, con excepción del loop 3 que posee la más alta tasa de retención la cual puede esperarse que supera a las demás en un valor comprendido entre 5 y 10 por ciento al año. Además de los anteriores, fueron examinados muchos otros factores que pueden explicar el fenómeno de no retención. Las variables objectivas examinadas en esta experiencia tales como edad, anteriores práctivas anticonceptivos yanalfabetismo del esposo, fueron predictores bastante pobres de la retención del IUD. La expulsión y otras complicaciones médicas aparecen como factores en la mayoría de los casos donde se descontinuó el uso del IUD.
